Arthrosis lutut

Faktor berikut boleh menyumbang kepada perkembangan arthrosis sendi lutut:

• aktiviti fizikal yang berlebihan yang tidak memenuhi keperluan umur, yang membawa kepada kerosakan pada sendi;
• gaya hidup sedentari;
• mengalami kecederaan di kawasan sendi lutut - terkehel lutut, patah tulang, pecah dan koyak ligamen, kerosakan pada badan meniskus, jatuh teruk pada lutut, lebam;
• peningkatan indeks jisim badan, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada sendi, pecah meniskus;
• keturunan;
• arthritis atau penyakit sendi lain (keradangan boleh menyebabkan penampilan edema atau pengumpulan sejumlah besar cecair sinovial dalam sendi, menimbulkan kemusnahan tisu tulang rawan);
• gangguan metabolik yang membawa kepada perkumuhan kalsium dari badan;
• diabetes mellitus apa-apa jenis, gangguan hormon dan patologi lain sistem endokrin;
• penyakit kronik atau lampau yang bersifat keradangan dan berjangkit;
• pelanggaran aliran darah;
• lupus erythematosus, reumatoid, gouty dan patologi psoriatik, ankylosing spondylitis;
• kaki rata, kerana pusat graviti beralih dan beban pada sendi meningkat;
• bebanan saraf dan situasi tekanan.

Mengapa arthrosis sendi lutut berlaku

Selalunya, orang sendiri menjadi punca perkembangan penyakit yang sukar dikawal. Selalunya, apabila sakit pada sendi lutut muncul, orang mengabaikan sensasi yang menyakitkan, lebih suka pergi ke doktor untuk menggunakan mana-mana ubat yang hanya menutupi kesakitan.

Selepas beberapa tahun, anda masih perlu berunding dengan pakar, kerana dengan diagnosis sedemikian, ubat-ubatan sendiri tidak akan memberikan hasil. Walau bagaimanapun, keterukan arthrosis akan sekurang-kurangnya purata. Di sini, salap, pentadbiran intra-artikular asid hyaluronik dan pendidikan jasmani pencegahan tidak lagi mencukupi, seperti yang boleh dilakukan pada peringkat awal perjalanan penyakit. Kemungkinan besar, adalah perlu untuk bertindak secara radikal, termasuk kadang-kadang dengan menggunakan campur tangan pembedahan.

Gejala dan diagnosis arthrosis sendi lutut

Penyakit ini boleh dibezakan oleh ciri-ciri berikut:

• Sindrom kesakitan. Sensasi yang menyakitkan biasanya berlaku secara tiba-tiba, tetapi selalunya dengan usaha fizikal, walaupun sedikit. Kesakitan boleh menjadi sifat yang berbeza. Pada mulanya, ini akan menjadi lumbago yang lemah (malangnya, hanya sedikit orang yang memberi perhatian kepada mereka). Kesakitan ringan yang berlaku hanya secara berkala boleh bertahan selama berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun, sehingga penyakit itu berkembang menjadi peringkat yang lebih teruk.
• Kecacatan lutut yang ketara. Gejala yang sama adalah tipikal untuk peringkat seterusnya. Dan pada permulaan perkembangan arthrosis, lutut membengkak dan membengkak sedikit.
• Penampilan formasi padat di dinding belakang sendi lutut. Pengumpulan sejumlah besar cecair sendi dalam rongga sista Baker atau dalam sendi itu sendiri.
• Renyah sendi yang tajam, yang disertai dengan sakit.
• Mobiliti sendi berkurangan. Ini amat ketara pada peringkat terakhir arthrosis. Dalam kes ini, fleksi dan lanjutan lutut menyebabkan kesakitan yang teruk, dan pada peringkat terakhir, pergerakan menjadi hampir mustahil.

RUJUKAN! Pada pesakit dengan arthrosis, gaya berjalan berubah: ia dicirikan oleh terkulai kaki dan pincang.

Patogenesis arthrosis sendi lutut

Pakar membezakan arthrosis primer dan sekunder.

Arthrosis utama sendi lutut

Untuk gonarthrosis primer, proses berikut adalah ciri:

1. Rawan artikular mampu sentiasa merosot dan pada masa yang sama diperbaharui dengan cepat. Dalam keadaan biasa, kedua-dua proses ini harus mengimbangi satu sama lain. Dengan berlalunya usia, pemusnahan rawan berlaku pada kadar yang sama, tetapi pemulihannya perlahan. Jisim seseorang memainkan peranan penting di sini. Sesungguhnya, jika jisim seseorang ialah 70 kg, maka dalam 10 langkah pada satu kaki dia akan memindahkan 700 kg, dan orang yang beratnya 120 kg akan memindahkan sebanyak 1200 kg, yang akan menjadi beban yang ketara pada sendi dan rawan, yang akan haus lebih cepat kerana ini.
2. Adalah penting untuk diingat: sendi memakan unsur berguna hanya apabila bergerak. Gaya hidup yang tidak aktif membawa kepada kelembapan dalam proses metabolik, itulah sebabnya nutrien yang diperlukan tidak sampai ke destinasi mereka.
3. Kemungkinan untuk mengembangkan gonarthrosis meningkat pada orang yang ibu bapanya menderita penyakit ini.

Arthrosis sekunder sendi lutut

Ia berkembang atas sebab-sebab berikut:

• Kecederaan berbilang. Pada seseorang pada usia apa pun, mereka akan menyebabkan tekanan yang berlebihan pada tulang rawan. Apabila mana-mana tulang yang ditutupi dengan rawan patah, penyelewengan, yang dipanggil "langkah", muncul. Di kawasan ini, sekarang, dengan sebarang pergerakan, sendi akan hilang, membawa kepada arthrosis.
• Perkembangan arthritis rheumatoid, penyakit Koenig, penampilan keradangan purulen di kawasan sendi.
• Disfungsi vaskular.

Klasifikasi dan peringkat perkembangan arthrosis sendi lutut

Pakar ortopedik membahagikan gonarthrosis ke dalam peringkat, di mana rawatan lanjut penyakit bergantung. Sudah tentu, kursus rawatan juga akan bergantung kepada faktor lain, contohnya, sebab-sebab perkembangan, penyetempatan dan sifat arthrosis.

PENTING! Rawatan kualitatif hanya boleh ditetapkan oleh doktor selepas kajian lengkap tentang gambar penyakit itu. Terapi yang ditadbir sendiri hanya boleh memburukkan lagi keadaan kesihatan.

Klasifikasi utama membahagikan gonarthrosis kepada empat peringkat perkembangan:

1. Peringkat awal. Pada peringkat ini, penyakit itu baru muncul. Gejala luaran hampir tidak ketara atau tiada sepenuhnya, bentuk sendi berada dalam keadaan yang memuaskan. Gejala termasuk hanya ketidakselesaan ringan atau berat di lutut selepas berjalan lama, serta senaman fizikal yang kuat. Pemeriksaan x-ray akan mengandungi sedikit maklumat: x-ray mungkin hanya menunjukkan sedikit penyempitan ruang sendi. Malangnya, pada peringkat ini, seseorang tidak mendapatkan bantuan perubatan kerana gejala yang tidak penting.
2. Peringkat kedua dicirikan oleh sindrom kesakitan yang ketara, terutamanya apabila berjalan dan menaiki tangga, serta pada waktu malam. Keterukan kesakitan berkurangan semasa rehat. Pergerakan sendi menjadi sukar. Kedengaran keritik atau keritik lutut semasa berjalan. Pada X-ray, penyempitan ruang sendi menjadi ketara, serta osteofit. Pesakit mula lemas.
3. Apabila arthrosis telah berlalu ke peringkat ketiga, sindrom kesakitan akan dirasai secara berterusan, walaupun tanpa pergerakan. Proses ubah bentuk dan degenerasi melalui tahap yang tidak dapat dipulihkan. Herotan sendi menjadi ketara, jarak antara permukaan artikular berkurangan dengan ketara, banyak osteofit meningkat dalam saiz. Sensasi yang menyakitkan kini mengganggu pesakit walaupun dalam keadaan rehat yang lengkap. Seseorang menjadi bergantung kepada sokongan luar (pejalan kaki, tongkat) dan memerlukan bantuan daripada orang lain. Rawatan konservatif pada peringkat ini kurang berkesan.
4. Peringkat keempat dicirikan oleh kesakitan berterusan yang melemahkan. Pertumbuhan osteophytic meningkat dalam bilangan dan saiz, rawan musnah sepenuhnya, ruang sendi hampir tidak dikesan atau tiada sepenuhnya, tulang cacat teruk. Malah pergerakan yang lemah menjadi penyeksaan bagi pesakit. Pada peringkat gonarthrosis ini, pesakit diiktiraf sebagai orang kurang upaya. Sekiranya tiada pembedahan, penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan.

Komplikasi arthrosis sendi lutut

Arthrosis lanjutan boleh menyebabkan kehelan dan subluksasi sendi lutut. Dengan dislokasi, epiphysis femur meluas sepenuhnya di luar sendi, kerana pergerakan dalam sendi menjadi mustahil, dan paksi kaki banyak beralih ke sisi. Nasib baik, varian negatif perkembangan penyakit ini agak jarang berlaku.

Subluksasi adalah lebih biasa. Mereka dicirikan oleh anjakan separa sendi berbanding satu sama lain dan sisihan sedikit paksi tibia. Dalam kes ini, subluxations disertai dengan kesakitan yang teruk dan disfungsi sendi.

Pengabaian penyakit ini boleh menyebabkan kehilangan sepenuhnya fungsi anggota bawah.

PERHATIAN! Kebiasaan menahan sakit kaki kadang-kadang menyebabkan ubah bentuk cakera intervertebral dan penampilan hernia.

Akibat gonarthrosis yang diabaikan

Tahap lanjut gonarthrosis hampir selalu dicirikan oleh gejala yang tidak baik berikut:

• kesakitan sepanjang masa, yang tidak dapat diselamatkan oleh ubat penahan sakit;
• kehilangan sokongan untuk anggota badan (tidak mungkin untuk berdiri di atas kaki yang sakit atau sekurang-kurangnya untuk bersandar);
• imobilisasi blok artikular;
• kelengkungan tulang yang ketara di sekeliling lutut;
• bengkak teruk di sekitar kawasan yang terjejas.

Kaedah untuk rawatan arthrosis sendi lutut

Rawatan yang ditetapkan bergantung pada tahap perkembangan penyakit. Terdapat beberapa pilihan terapi.

Hormon

Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk pemburukan teruk, disertai oleh sinovitis dan kesakitan yang teruk. Biasanya hormon diberikan melalui suntikan. Ubat berikut paling kerap digunakan:

• Flosteron;
• Diprosfan;
• Hidrokortison.

Kursus rawatan dengan hormon biasanya pendek; suntikan dilakukan hanya semasa tempoh pemburukan teruk. Hormon ditadbir pada kekerapan purata sekali setiap 10 hari.

Chondroprotectors

Chondroprotectors ditetapkan pada peringkat awal perkembangan penyakit. Terapi ini pada masa ini dianggap paling berkesan dan paling selamat: hampir tidak ada kontraindikasi, dan kesan sampingan muncul dalam kes yang paling jarang berlaku.

Ubat-ubatan ini bertujuan untuk memulihkan tulang rawan, meningkatkan proses metabolik, menyuburkan tisu rawan dan melindunginya daripada kemusnahan selanjutnya. Tetapi pada peringkat terakhir arthrosis, chondroprotectors juga tidak berkuasa.

Kumpulan ubat ini dihasilkan dalam bentuk suntikan, salap, gel, tablet.

Ubat vasodilator

Dana ini diperlukan untuk menghapuskan kekejangan saluran kecil, meningkatkan peredaran darah dan bekalan nutrien ke kawasan sendi yang terjejas. Ditetapkan untuk mengambil vasodilator bersama-sama dengan chondroprotectors.

Jika cecair artikular tidak terkumpul semasa gonarthrosis (tiada sinovitis), disyorkan untuk menggunakan salap pemanasan.

Asid hyaluronik

Dengan cara lain, alat ini dipanggil prostesis cecair intra-artikular, kerana komposisi asid adalah serupa dalam komposisi kepada cecair intra-artikular. Apabila asid disuntik ke dalam sendi, ia membentuk filem yang menghalang geseran kuat rawan semasa pergerakan, menjejaskan matriks ekstraselular, meningkatkan proses metabolik dalam sendi, dan juga mencetuskan pengeluaran asid hyaluronik sendiri dalam sendi - i. e. mengembalikan fungsi sendi kepada normal, menghentikan proses patologi yang memusnahkan tulang rawan. . . .

Rawatan asid hanya ditetapkan apabila pemburukan - sinovitis dihapuskan.

Fisioterapi

Kursus latihan fisioterapi akan membawa hasil yang positif hanya jika ia ditetapkan oleh doktor selepas kajian lengkap sejarah perubatan, dan semua latihan dijalankan di bawah pengawasan pakar.

Ubat-ubatan sendiri sering membawa kepada kemerosotan keadaan sendi. Terapi senaman ditetapkan untuk tujuan berikut:

• melambatkan perkembangan kekakuan;
• pencegahan pemusnahan selanjutnya tisu tulang rawan;
• penghapusan kekejangan otot, yang membawa kepada kesakitan.

Fisioterapi

Sebagai terapi tambahan, pelbagai prosedur boleh ditetapkan: elektroforesis, akupunktur, terapi laser, UHF, serta arus diadinamik. Urutan tempatan juga akan memberikan hasil yang baik.

Fisioterapi bertujuan untuk mengurangkan keterukan kesakitan, menghapuskan keradangan, menormalkan proses metabolik di dalam sendi terjejas dan memulihkan fungsi normalnya.

PENTING! Adalah penting bagi pesakit untuk memantau diet mereka dan mengelakkan aktiviti fizikal yang berat.

Ramalan. Profilaksis

Dengan tahap lanjut penyakit ini, ramalannya mengecewakan. Oleh itu, adalah disyorkan bahawa jika walaupun gejala arthrosis kecil berlaku, berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat.

Orang yang berisiko (orang tua, atlet, serta orang yang berlebihan berat badan) mesti mengikut cadangan doktor dan mematuhi peraturan berikut:

1. Makan dengan betul dan kawal berat badan anda. Ikuti diet penurunan berat badan mengikut keperluan.
2. Kurangkan beban pada sendi semasa bermain sukan, sentiasa memantaunya.
3. Mengubati penyakit berjangkit tepat pada masanya, menghalang peralihan mereka ke peringkat kronik.
4. Dapatkan rehat yang mencukupi, elakkan situasi yang tertekan jika boleh.
5. Meningkatkan fungsi perlindungan badan (secara berkala mengambil vitamin, sabar).
6. Elakkan hipotermia badan, terutamanya bahagian bawah kaki.