Osteoartritis sendi lutut

Osteoarthritis sendi lutut adalah penyakit sistem muskuloskeletal, yang terdiri daripada ubah bentuk dan pemusnahan tisu tulang rawan sendi, akibatnya struktur dan fungsi tulang rawan terganggu. Penyakit ini mempunyai beberapa nama - gonarthrosis, ubah bentuk osteoarthritis. Rawatan arthrosis sendi lutut tidak mempunyai skema yang jelas atau ubat tunggal yang sama-sama boleh membantu semua orang yang mengalami masalah ini. Oleh kerana arthrosis adalah penyakit progresif, ia diperhatikan lebih kerap pada wanita yang berlebihan berat badan, penyakit vena, dan orang tua. Rawatan dijalankan dan ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit.

Osteoartritis sendi lutut boleh menjadi satu sisi atau dua hala (bergantung kepada sama ada penyakit itu berkembang pada satu atau kedua-dua kaki). Pada simptom pertama, adalah perlu untuk menggunakan rawatan yang mencukupi, kerana mengabaikan masalah ini boleh membawa kepada kemusnahan akhir rawan dan pendedahan tulang dan, akibatnya, kecacatan manusia.

Terdapat tiga peringkat penyakit:

1. Peringkat awal arthrosis lutut dicirikan oleh kehilangan sifat menyerap kejutan dan, akibatnya, tulang rawan bergesel antara satu sama lain apabila bergerak, menyebabkan ketidakselesaan yang teruk kepada pesakit. Rawan menjadi kasar, cacat, kering, dan pada peringkat lanjut penyakit ini juga ditutup dengan retakan.
2. Oleh kerana susut nilai yang berkurangan, ubah bentuk tulang bermula, yang membawa kepada pembentukan osteofit (pertumbuhan pada permukaan tulang) - ini adalah peringkat kedua penyakit ini. Membran baru sendi dan kapsul juga tertakluk kepada ubah bentuk, sendi lutut secara beransur-ansur atrofi kerana kekakuan pergerakan. Terdapat juga perubahan dalam ketumpatan cecair sendi (ia menjadi lebih tebal, lebih likat), peredaran yang lemah, dan kemerosotan dalam bekalan nutrien ke sendi lutut. Penipisan lapisan antara sendi kartilaginus mengurangkan jarak antara tulang artikulasi.
3. Penyakit ini berkembang dengan cepat dan agak cepat bergerak ke peringkat ketiga, apabila pesakit secara praktikal tidak dapat bergerak kerana kesakitan yang berterusan di lutut. Perubahan global dan tidak dapat dipulihkan berlaku dalam tisu tulang rawan, yang membawa kepada ketidakupayaan manusia.

Selalunya, arthrosis atau gonarthrosis berkembang selepas kecederaan atau lebam, manakala seseorang berasa sakit teruk yang berterusan di lutut, yang dengan ketara menghalang pergerakannya.

Sebab-sebab perkembangan arthrosis

Arthrosis sendi lutut, rawatan yang mengambil masa yang agak lama, boleh nyata disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. Kecenderungan genetik.
2. Kecederaan: terkehel, lebam, patah tulang. Apabila merawat lutut yang cedera, sendi diperbaiki dan orang itu tidak boleh membengkokkan atau meluruskan kaki untuk masa tertentu. Ini membawa kepada kemerosotan peredaran darah, yang paling sering menimbulkan perkembangan gonarthrosis selepas trauma.
3. Pembuangan meniskus.
4. Aktiviti fizikal yang berlebihan yang tidak sesuai untuk umur seseorang, membawa kepada kecederaan atau microtraumas, serta hipotermia pada sendi. Sebagai contoh, berlari di atas asfalt atau jongkong tidak disyorkan untuk orang yang lebih tua, kerana semasa latihan ini terdapat tekanan yang ketara pada sendi lutut, yang haus dengan usia dan tidak dapat menahan beban sedemikian.
5. Berat badan berlebihan dan obesiti. Faktor ini membawa kepada kerosakan pada menisci, kecederaan yang mencetuskan perkembangan arthrosis lutut.
6. Ligamen longgar atau ligamen lemah.
7. Arthritis atau penyakit sendi lain yang diperolehi. Proses keradangan boleh menyebabkan pengumpulan cecair sinovial dalam rongga sendi atau bengkak. Ini menimbulkan kemusnahan tisu tulang rawan lutut, yang membawa kepada arthrosis sendi lutut.
8. Gangguan metabolik dalam tubuh manusia. Jumlah kalsium yang tidak mencukupi dengan ketara memburukkan keadaan tulang dan tisu tulang rawan dalam tubuh manusia.
9. Kaki rata. Struktur kaki yang tidak betul mengalihkan pusat graviti, dan beban pada sendi menjadi lebih besar.
10. Tekanan dan ketegangan saraf.

Gejala arthrosis lutut

Gambar klinikal penyakit ini mempunyai gejala berikut:

1. Sensasi yang menyakitkan. Kesakitan berlaku secara tiba-tiba, bergantung kepada beban fizikal pada sendi lutut. Sensasi yang menyakitkan boleh menjadi sifat yang berbeza. Pada peringkat awal, ini adalah lumbago yang lemah, yang mana seseorang biasanya tidak memberi banyak perhatian. Kesakitan ringan berkala boleh diperhatikan selama berbulan-bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun, sehingga penyakit itu berkembang ke peringkat yang lebih agresif.
2. Kecacatan lutut yang boleh dilihat. Gejala ini muncul pada peringkat akhir. Pada mulanya, lutut kelihatan bengkak atau bengkak.
3. Pengumpulan cecair sendi dalam rongga sendi atau sista Baker. Ini adalah pembentukan padat pada dinding belakang sendi lutut.
4. Renyah sendi. Bunyi berderak tajam, yang disertai dengan rasa sakit, diperhatikan pada pesakit pada peringkat kedua dan ketiga penyakit ini.
5. Reaksi keradangan dalam sinovium artikular, akibatnya rawan membengkak dan meningkatkan jumlah.
6. Mobiliti sendi berkurangan. Diperhatikan pada peringkat seterusnya. Membengkokkan lutut menjadi hampir mustahil dan disertai dengan kesakitan yang teruk. Pada peringkat akhir, lutut mungkin tidak bergerak sepenuhnya. Pergerakan seseorang menjadi sukar atau mustahil sepenuhnya (sesetengah pesakit bergerak dengan kaki bengkok).

Rawatan arthrosis sendi lutut

Rawatan arthrosis sendi lutut harus menyeluruh. Sehingga kini, tiada ubat perubatan yang melegakan gangguan ini. Salah satu syarat yang paling penting untuk rawatan yang berjaya adalah diagnosis tepat pada masanya. Rawatan awal untuk arthrosis lutut dimulakan, lebih besar peluang untuk memanjangkan tempoh remisi dan mencegah kemusnahan dan ubah bentuk tulang rawan dan tisu tulang.

Semasa rawatan, doktor dan pesakit menghadapi beberapa tugas:

1. Menghilangkan atau mengurangkan kesakitan;
2. Mewujudkan bekalan nutrien kepada sendi lutut dan dengan itu meningkatkan fungsi pemulihannya;
3. Mengaktifkan peredaran darah di sendi lutut;
4. Menguatkan otot di sekeliling sendi;
5. Meningkatkan mobiliti sendi;
6. Berusaha untuk meningkatkan jarak antara tulang artikulasi.

Rawatan penyakit, bergantung pada peringkat perkembangannya, boleh menjadi konservatif dan pembedahan.

Rawatan konservatif arthrosis sendi lutut

Ubat penahan sakit, ubat anti-radang

Untuk melegakan atau mengurangkan kesakitan, pesakit biasanya ditetapkan kursus ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs). Ini boleh menjadi tablet, salap, dan suntikan. Antara ubat penahan sakit yang paling biasa adalah seperti berikut. Ubat-ubatan ini boleh digunakan dalam dua cara - secara lisan atau topikal.

Biasanya, pesakit lebih suka rawatan tempatan dalam bentuk gel, salap, dan tompok pemanasan. Kesan ubat penahan sakit ini tidak berlaku serta-merta, tetapi selepas beberapa hari (lebih kurang 3-4 hari). Kesan maksimum dicapai selepas seminggu menggunakan ubat secara teratur. Ubat-ubatan sedemikian tidak merawat penyakit seperti itu, tetapi hanya melegakan kesakitan, kerana adalah mustahil untuk memulakan rawatan untuk kesakitan.

Ubat tahan sakit perlu diambil dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor; mereka harus digunakan hanya untuk kesakitan yang teruk, kerana penggunaan yang berpanjangan dan kerap boleh membawa kepada kesan sampingan dan juga mempercepatkan pemusnahan rawan sendi. Di samping itu, dengan penggunaan jangka panjang ubat-ubatan ini, risiko tindak balas buruk meningkat, termasuk ulser perut, ulser duodenal, gangguan fungsi normal hati, buah pinggang, dan manifestasi alahan dalam bentuk dermatitis juga mungkin.

Hormon

Kadang-kadang, dalam rawatan arthrosis sendi lutut, kursus ubat hormon ditetapkan. Mereka ditetapkan jika NSAID tidak lagi berkesan dan penyakit itu sendiri mula berkembang. Selalunya, ubat hormon untuk rawatan penyakit ini digunakan dalam bentuk suntikan.

Kursus rawatan dengan ubat hormon biasanya pendek dan ditetapkan semasa tempoh eksaserbasi yang teruk, apabila cecair radang berkumpul di sendi. Hormon itu disuntik ke dalam sendi kira-kira sekali setiap sepuluh hari.

Chondroprotectors

Untuk memulihkan dan menyuburkan tisu tulang rawan pada peringkat awal penyakit, kursus glukosamin dan kondroitit sulfat, yang dipanggil chondroprotectors, ditetapkan. Ini adalah rawatan yang paling berkesan untuk arthrosis. Mereka hampir tidak mempunyai kontraindikasi, dan kesan sampingan berlaku dalam kes yang jarang berlaku.

Vasodilator

Untuk melegakan kekejangan saluran kecil, meningkatkan peredaran darah dan menyampaikan nutrien ke sendi lutut, serta menghapuskan sakit vaskular, vasodilator ditetapkan. Mereka dihancurkan bersama-sama dengan chondroprotectors. Jika arthrosis lutut tidak disertai dengan pengumpulan cecair, ia juga disyorkan untuk menggunakan salap pemanasan, gel, dan cecair.

Senaman terapeutik

Kursus terapi senaman boleh menjadi sangat berguna dan membawa hasil yang baik hanya apabila ditetapkan oleh doktor dan dijalankan di bawah pengawasan, atas cadangan pakar atau jurulatih. Ubat-ubatan sendiri berbahaya kepada kesihatan. Terapi senaman digunakan untuk mencegah lagi pemusnahan tisu tulang rawan, melambatkan perkembangan kekakuan, dan melegakan kekejangan otot yang menyebabkan kesakitan. Semasa tempoh eksaserbasi, terapi senaman adalah kontraindikasi. Kursus latihan individu khas, yang mengambil kira bukan sahaja peringkat penyakit dan keadaan di mana tulang rawan terletak, tetapi juga umur pesakit, harus dibangunkan oleh pakar yang kompeten dalam bidang ini.

Fisioterapi

Fisioterapi digunakan sebagai salah satu kaedah terapi konservatif - elektroforesis, terapi laser, akupunktur, arus diadinamik, UHF. Kursus urutan tempatan juga memberikan hasil yang positif. Kaedah fisioterapeutik bertindak dalam beberapa arah - melegakan kesakitan, mengurangkan keradangan, menormalkan metabolisme di dalam sendi, dan memulihkan fungsi biasa. Kaedah dan tempoh rawatan fisioterapi ditentukan oleh sejarah perubatan pesakit dan hanya ditetapkan selepas diagnosis menyeluruh dan kajian keadaan sendi.

Fisioterapi melegakan kesakitan termasuk:

1. Penyinaran ultraungu gelombang sederhana (penyinaran SUV). Sentuhan cahaya ultraviolet dengan kulit lutut berterusan sehingga sedikit kemerahan muncul. Bahan terbentuk dalam tisu yang membosankan sensitiviti gentian saraf, yang menyebabkan kesan analgesik dicapai. Tempoh kursus rawatan ditetapkan oleh doktor bergantung kepada gejala, kekerapan dan keterukan kesakitan. Secara purata, kursus rawatan adalah kira-kira 7-8 sesi.
2. Terapi magnet tempatan bertujuan untuk pemulihan keseluruhan badan pesakit. Prosedur ini melegakan keradangan, menghilangkan kesakitan, dan meneutralkan kekejangan otot. Berkesan digunakan untuk arthrosis sendi lutut pada peringkat awal. Kursus rawatan biasanya terhad kepada 20-25 prosedur, setiap satunya berlangsung kira-kira setengah jam.
3. Terapi laser inframerah, terapi UHF intensiti rendah, terapi sentimeter (terapi SMV).
4. Ultrasound, darsonvalization, mandi terapeutik, terapi gangguan, yang ditetapkan untuk meningkatkan peredaran darah di sendi.

Rawatan resort kebersihan tidak penting. Rawatan ini ditetapkan untuk osteoarthritis yang ubah bentuk dan distrofik. Rawatan ini, seperti yang disenaraikan sebelum ini, mempunyai kontraindikasi, jadi doktor yang merawat dengan teliti memeriksa sejarah perubatan pesakit sebelum mengesyorkan kaedah resort kebersihan.

Rawatan pembedahan arthrosis sendi lutut

Ini adalah kaedah radikal untuk merawat arthrosis sendi lutut, yang sebahagian atau sepenuhnya memulihkan fungsi sendi. Kaedah dan bentuk campur tangan pembedahan bergantung pada tahap kerosakan sendi, serta pada sejarah perubatan pesakit.

Arthrosis sendi lutut lewat hanya boleh dirawat melalui pembedahan - sendi lutut sepenuhnya atau sebahagiannya digantikan dengan endoprosthesis. Rawatan pembedahan membolehkan bukan sahaja untuk meningkatkan kesejahteraan, tetapi juga untuk memulihkan keupayaan pesakit untuk bekerja pada peringkat terakhir arthrosis lutut. Ramai yang menganggap tempoh pemulihan yang panjang dengan penggunaan terapi senaman, mekanoterapi dan cara lain sebagai kelemahan yang ketara dalam operasi.

Terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan untuk arthrosis sendi lutut:

Pencegahan arthritis lutut

Untuk mengelakkan penyakit ini, orang yang berisiko (atlet, orang tua, orang berlebihan berat badan, pekerja perusahaan) mesti mengikut arahan tertentu:

1. Pemakanan yang betul dan memerangi berat badan berlebihan. Adalah perlu untuk mengecualikan makanan yang tidak sihat dari diet anda - makanan berlemak, makanan goreng, alkohol, dan lebih baik untuk berunding dengan pakar pemakanan yang secara individu akan membantu anda memilih diet yang sesuai.
2. Semasa bersukan, pantau beban pada sendi anda dan kurangkan jika perlu.
3. Pantau kesihatan anda dan rawat penyakit berjangkit tepat pada masanya, mengelakkannya daripada menjadi kronik.
4. Rawatan penyakit tulang belakang yang tepat pada masanya dan mencukupi, jika ada, perkembangan postur yang betul.
5. Aktiviti sukan (berbasikal, berenang, berjalan kaki, senaman gimnastik khas untuk sendi).
6. Tiada ubat sendiri! Pada simptom pertama arthritis lutut, pergi ke klinik.
7. Elakkan stress, tidur lena.
8. Meningkatkan imuniti anda secara sistematik (keraskan diri anda atau sekurang-kurangnya mengambil kursus vitamin 2-3 kali setahun).
9. Elakkan hipotermia badan, terutamanya bahagian bawah kaki.

Gaya hidup sihat dan rawatan tepat pada masanya adalah cara terbaik untuk mencegah arthritis lutut.