Penyakit degeneratif-distrofik tulang belakang adalah sejenis pembayaran manusia untuk berjalan tegak. Telah diketahui bahawa mamalia lain tidak menderita osteochondrosis, kerana tiang vertebra mereka terletak secara mendatar ke permukaan bumi. Beban menegak semasa berjalan membawa kepada pemusnahan secara beransur-ansur tisu tulang rawan cakera intervertebral dan menyumbang kepada perpindahan vertebra ke kedudukan berbahaya.
Di kawasan toraks, proses seperti ini berlaku lebih jarang daripada pada sakral dan serviks, tetapi ini tidak mengurangkan bahaya penyakit ini. Artikel ini akan membincangkan secara terperinci masalah gejala dan rawatan osteochondrosis kawasan toraks, serta perkara-perkara yang berkaitan dengan pencegahan penyakit ini.
Ciri-ciri osteochondrosis toraks
Tulang belakang toraks dicirikan oleh mobiliti rendah, yang mengurangkan kemungkinan proses degeneratif di kawasan ini. Walaupun begitu, kes penyakit ini kerap dicatat oleh pakar ortopedik dan traumatologi dalam perwakilan dari kumpulan umur yang berbeza.
Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat peningkatan yang berterusan dalam kejadian osteochondrosis di negara-negara bertamadun. Doktor percaya bahawa sebab utama trend ini adalah gaya hidup yang tidak aktif, pemakanan yang buruk dan latar belakang ekologi umum di planet ini.
Wanita menderita osteochondrosis toraks 2-3 kali lebih kerap daripada lelaki. Ini disebabkan oleh keanehan anatomi dan fisiologi wanita. Faktor tambahan yang mempengaruhi adalah: melahirkan anak, berjalan di tumit, kelemahan umum alat muskul-ligamen pada wanita.
Pada kedua-dua jantina, osteochondrosis kawasan toraks menyebabkan gejala yang menyakitkan dan mengurangkan jarak pergerakan. Perkembangan patologi penuh dengan pemampatan ujung saraf, yang pasti mempengaruhi keadaan organ dalaman. Kes penyakit lanjutan ini sering disertai dengan gangguan pada kerja saluran darah dan jantung, masalah pernafasan.
Secara anatomi, 12 vertebra toraks disambungkan ke tulang rusuk dan sternum menjadi struktur kerangka yang kuat dan tidak aktif yang melindungi organ dalaman daripada tekanan mekanikal. Pada peringkat awal, penyakit ini hampir tidak menyebabkan gejala yang teruk, tetapi pada peringkat kemudian, manifestasi patologi sangat beragam sehingga kadang-kadang ini mencegah diagnosis yang tepat. Tidak hairanlah osteochondrosis sering disebut "penyakit bunglon".
Penyebab osteochondrosis toraks yang paling biasa adalah kecederaan, kelemahan alat otot, ketidakaktifan fizikal, gangguan metabolik, beban berlebihan di bahagian belakang, dan kecenderungan genetik. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, yang, di satu pihak, memungkinkan untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya dan menghentikan proses degeneratif, tetapi di sisi lain, ia mencegah pengesanan awal patologi.
Tahap penyakit
Doktor mengklasifikasikan osteochondrosis toraks mengikut peringkat perkembangan:
Tahap 1.Cakera intervertebral kehilangan kualiti elastik mereka, penurunan saiznya, tetapi belum beralih dari kedudukan anatomi mereka.
Tahap 2.Terdapat penurunan ketinggian cakera yang lebih jauh, dan ruang tulang belakang itu sendiri kehilangan kestabilannya. Retakan terbentuk di anulus, cakera beralih dan memberi tekanan pada ujung saraf, saluran darah dan otot. Tahap kedua dicirikan oleh sakit belakang yang teruk dan gejala neurologi.
Tahap 3.Proses degeneratif boleh menyebabkan perkembangan penonjolan dan pecahnya anulus fibrosus. Dalam kes sedemikian, cakera herniasi didiagnosis. Cakera kehilangan sifat pelindung dan berhenti menjalankan fungsi anatomi yang betul. Vertebra sendiri juga menderita - mereka bersatu, runtuh dan membentuk osteofit - pertumbuhan tulang yang berbahaya.
Selain tisu keras, otot, ligamen dan tendon terjejas. Otot tersekat, fenomena spasmodik berlaku di dalamnya. Tubuh berusaha melumpuhkan kawasan yang terjejas sebanyak mungkin untuk mengurangkan kesakitan - ini menyebabkan kesesakan pada otot dan atrofi otot.
Gejala osteochondrosis dada
Seperti yang telah disebutkan, pada peringkat permulaan, osteochondrosis toraks menunjukkan dirinya lemah atau sama sekali tidak menampakkan diri. Semasa patologi berlangsung, rasa sakit berkala berlaku di antara bilah bahu: gejala meningkat setelah aktiviti fizikal atau, sebaliknya, setelah berehat lama. Selalunya, kesakitan mengganggu pesakit pada waktu pagi setelah bangun dan melemahkan dalam masa satu jam. Kadang-kadang rasa sakit bergerak di sepanjang saraf interkostal, memancar ke dada ketika batuk, bersin, atau berlari.
Tanda khas
Pada 2-3 peringkat, gejala yang paling menunjukkan penyakit cakera degeneratif di kawasan toraks adalah kesakitan yang berterusan di zon interscapular. Sakit dada juga cukup tipikal: sensasi menyerupai serangan angina pectoris dengan penyakit iskemia atau kegagalan jantung.
Kesamaan gejala dengan penyakit jantung adalah penyebab salah diagnosis. Walau bagaimanapun, agak mudah untuk membezakan kesakitan dalam proses degeneratif di tulang belakang daripada gejala jantung: nitrogliserin dan ubat serupa yang menghentikan serangan angina, dengan osteochondrosis, sama sekali tidak meringankan keadaan pesakit.
Gejala ciri lain dari osteochondrosis toraks:
- Kekejangan otot-otot batang semasa bernafas dalam (dorsalgia) - seolah-olah badan diperah dengan gelung;
- Dorsago - sakit dada yang tajam (yang disebut "dada lumbago");
- Rasa lebam angsa dan mati rasa di tangan (dengan adanya sindrom radikular);
- Kesakitan interkostal semasa berjalan dan aktiviti fizikal (neuralgia intercostal): dengan keradangan ujung saraf, rasa sakit menjadi berterusan;
- Kekejangan di bahagian belakang toraks;
- Sakit ketika mengangkat tangan, memutar batang dan menarik nafas panjang.
Tahap penyakit ini secara langsung mempengaruhi intensiti gejala. Bagi pesakit secara terapi, adalah mustahak untuk tidak menghilangkan rasa sakit dengan ubat-ubatan dan kaedah yang tidak konvensional (analgesik, antispasmodik, pelbagai salap, kompres dan pembalut pemanasan), tetapi untuk mengunjungi klinik dan mengetahui penyebab kesakitan dari doktor. Rawatan sendiri untuk osteochondrosis jarang berkesan, dan dalam beberapa kes malah memperburuk perjalanan penyakit ini.
Gejala Langka
Osteochondrosis zon toraks sering menyamar sebagai patologi lain, menyebabkan gejala mereka. Ini menyukarkan diagnosis dan sering menjadi penyebab rawatan yang tidak mencukupi.
Manifestasi atipikal penyakit ini sangat pelbagai:
- Tanda-tanda iskemia, serangan jantung, serangan jantung (EKG atau ujian lain harus dilakukan untuk diagnosis pembezaan);
- Kesakitan yang mengingatkan pada penyakit payudara pada wanita: untuk mengecualikan kehadiran neoplasma, anda harus diperiksa oleh pakar mamologi;
- Kesakitan yang mengingatkan pada gastritis, kolitis, ulser perut atau usus, hepatitis - untuk mengecualikan penyakit ini, diagnosis ditetapkan oleh ahli gastroenterologi;
- Sakit girdle paroxysmal sesuai dengan kolik buah pinggang atau penyakit lain dari sistem kencing.
Gangguan kencing dan gangguan sistem pembiakan juga mungkin berlaku. Wanita mengalami anorgasmia, haid yang menyakitkan dan berat (menorrhagia), dan kadang-kadang kemandulan. Lelaki mengalami disfungsi ereksi. Doktor tidak selalu dapat mencari penyebab sebenar patologi ini, dan oleh itu rawatan penyakit pembiakan tidak memberikan dinamik positif.
Kadang-kadang dengan osteochondrosis di kawasan toraks, terdapat lonjakan tekanan, sakit gigi dan sakit kepala, gangguan tidur, tinitus. Gangguan psikoemosi tidak dikecualikan - kerengsaan, kemurungan, air mata, kegelisahan.
Diagnostik, terapi dan pencegahan
Pemeriksaan luaran, palpasi, dan pelbagai ujian gerakan dilakukan untuk mengesan penyakit. Penting untuk mengetahui secara terperinci dari pesakit mengenai jangka masa gejala, sifatnya, dan manifestasi penyakit bersamaan.
Prosedur berikut ditetapkan:
- X-ray tulang belakang;
- MRI, CT dan ultrasound rongga perut (jika perlu);
- Ujian darah dan air kencing;
- Myelografi;
- ECG (untuk mengecualikan patologi jantung).
Setelah diagnosis dibuat, rejimen rawatan dikembangkan. Tidak ada protokol tunggal untuk rawatan osteochondrosis: prosedur kesihatan bergantung pada keadaan pesakit, usia, keadaan fizikal, dan status sistem imun.
Matlamat utama rawatan adalah untuk meminimumkan akibat proses degeneratif pada tisu tulang rawan dan mencegah perkembangan komplikasi. Terapi biasanya pesakit luar, kecuali keadaan klinikal yang sangat teruk. Terapi konservatif kebanyakannya diamalkan.
Ubat
Ubat-ubatan hanya diresepkan untuk sindrom kesakitan yang teruk dan proses keradangan. Lebih baik menggunakan ubat dalam bentuk salap luaran, lebih jarang tablet diresepkan, suntikan intramuskular atau epidural.
Jenis Ubat Paling Topikal:
- Analgesik;
- Ubat anti-radang;
- Relaksan otot dan antispasmodik;
- Kompleks vitamin;
- Steroid.
Ahli terapi yang berpengalaman tidak akan pernah menawarkan terapi berasaskan ubat semata-mata. Setelah rasa sakit dan keradangan reda, ubat dihentikan.
Fisioterapi, terapi senaman, urut
Kaedah ini memainkan peranan utama dalam rawatan penyakit degeneratif tulang belakang toraks. Teknik ini menghilangkan rasa sakit, menguatkan ligamen dan otot, memulihkan dan merangsang peredaran darah, proses metabolik.
Kaedah fisioterapi yang popular:
- Magnetoterapi;
- Elektro- dan fonoforesis;
- Pendedahan laser;
- Terapi Amplipulse;
- Rawatan ultrabunyi;
- Aplikasi parafin;
- Perekaman Kinesio;
- Terapi lumpur;
- Balneoterapi;
- Hipotermia;
- Hirudoterapi, rawatan dengan racun lebah.
Kelebihan utama fisioterapi adalah keselamatannya. Prosedur ini boleh diresepkan pada usia berapa pun, dengan hampir semua penyakit bersamaan. Bidang fisioterapi yang terpisah adalah refleksologi (akupunktur). Kaedahnya berkesan, tetapi memerlukan kehadiran pakar profesional.
Fisioterapi adalah tahap wajib dalam rawatan osteochondrosis toraks. Gimnastik menguatkan alat otot, mengembalikan kedudukan anatomi normal struktur vertebra, mengurangkan tekanan pada ujung saraf, dan mencegah perkembangan penonjolan dan hernia cakera intervertebral.
Kompleks latihan harus dilakukan secara berkala dan untuk jangka masa yang panjang - hanya dalam kes ini mereka akan menghasilkan kesan terapi yang ketara. Sebaik-baiknya, sesi tersebut harus dijalankan di bawah bimbingan seorang pengajar, kerana pergerakan yang salah dapat mencederakan dan menyebabkan kesakitan.
Urut (kesan manual dan perkakasan) mempunyai tugas terapi yang sama seperti terapi senaman: melegakan kesakitan, peningkatan aliran darah, penguatan otot. Selain kesan dengan tangan pakar, mereka mempraktikkan penggunaan alat urut, aplikator, atau alat ortopedik.
Rawatan Radikal
Pembedahan untuk osteochondrosis payudara di institusi perubatan moden dilakukan dalam kes yang luar biasa - apabila terdapat bahaya nyata mencubit saraf tunjang atau terdapat tonjolan dan hernia yang berbahaya. Pembedahan tulang belakang selalu menjadi risiko tambahan, jadi intervensi jarang dilakukan dan hanya dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman.
Pencegahan
Mencegah penyakit jauh lebih mudah daripada terapi jangka panjang (dan kadang-kadang sepanjang hayat). Sayangnya, perubatan moden tidak dapat membalikkan proses degeneratif, hanya dapat mengurangkan akibat patologi dan menghilangkan gejala akut.
Atas sebab ini, pencegahan osteochondrosis harus ditangani sejak kecil. Perkembangan penyakit ini terhambat oleh: postur badan yang betul, pemakanan seimbang, penggantian aktiviti fizikal dan rehat yang betul, tidur di tempat tidur yang selesa. Peranan positif dimainkan oleh diagnosis penyakit tepat pada masanya dan pelaksanaan cadangan doktor yang ketat.