Ramai orang mengaitkan perkataan "osteochondrosis" dengan usia tua. Ada pendapat bahawa ini adalah penyakit datuk dan nenek, di mana "pucuk di punggung bawah" dan "sakit di belakang". Namun, hanya ada sebutir kebenaran dalam khayalan ini: memang, osteochondrosisdegeneratif(yang disebabkan oleh gangguan metabolik tempatan)perubahan pada tulang belakang, yang pasti muncul pada semua orang tua. Walau bagaimanapun, osteochondrosis ditemui pada hari ini pada 9 daripada 10 orang berusia lebih dari 45 tahun, dan manifestasi pertama penyakit ini boleh bermula seawal usia 25 tahun.
Penyakit ini bahkan disebut"penyakit peradaban", kerana penyebab utama osteochondrosis adalah "eksploitasi" tulang belakang yang tidak betul. Kenyataannya adalah bahawa orang moden menundukkannya kepada beban yang berlebihan, dan, secara paradoks, bukan ketika dia berlari atau mengangkat beban, tetapi ketika dia duduk tanpa bangun dari kerusi berjam-jam. Beban ini dipanggilstatikdan sangat rumit. Kerana seseorang menganggap dia sedang berehat ketika dia sedang duduk. Tetapi sebenarnya, tulang belakang dalam keadaan duduk berfungsi dengan tekanan yang meningkat.
Bagaimana tulang belakang berfungsi
Untuk memahami apa itu osteochondrosis, anda perlu memahami apa itu tulang belakang manusia. Kita semua tahu bahawa tulang belakang terdiri daripada vertebra yang dihubungkan secara bersiri oleh cakera intervertebral. Secara keseluruhan, seseorang biasanya mempunyai 33-34 vertebra: 7 daripadanya membentuk kawasan serviks, 12 - kawasan toraks, 5 (atau 6 dalam peratusan kecil orang) - lumbal, 5 lagi vertebra, tumbuh bersama, membentuk sakrum dan, akhirnya, wilayah coccygeal terdiri daripadalima lagi (atau empat - bergantung pada ciri individu) vertebra. Vertebra sebenarnya tulang dan tidak bergerak, tetapi supaya mereka dapat bergerak dengan bebas, memberikan pergerakan ke seluruh tubuh kita, dan juga agar mereka tidak runtuh akibat hentaman dan geseran, terdapat lapisan zat agar-agar di antara setiap vertebra (yang disebutnukleus pulposus) dikelilingi oleh plat pelbagai lapisan yang kuat (annulus fibrosus). Secara kolektif, ini dipanggil cakera intervertebral.Selain itu, struktur tulang belakang mengandungi banyak ligamen, saluran, saraf. Ini adalah organ yang sangat kompleks yang sangat menentukan kerja hampir semua sistem badan, kerana melindungi saraf tunjang dan mempengaruhi kerjanya.
Cakera vertebra dan intervertebral terus diperbaharui sepanjang hayat seseorang. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa mereka dibekalkan dengan darah dan selalu diberi nutrien yang baik. Walau bagaimanapun, jika, atas sebab tertentu, pemakanan mula mengalir ke tulang belakang dalam jumlah yang tidak mencukupi, nukleus pulposus kehilangan sifatnya, cakera intervertebral menjadi rata dan kurang elastik, retakan muncul di anulus, dan vertebra sendiri mula beralih ke arah yang berbeza dan saling mendekati. Semua ini membawa kepada penyimpangan berbahaya - terutamanya untukkeradangan di tulang belakang itu sendiri dan di tisu sekitarnya, dan juga pemampatan saraf tunjang dan saraf tunjang.
Sangat menarik bahawa konsep seperti "osteochondrosis tulang belakang" wujud terutamanya di ruang pasca-Soviet. Dalam literatur asing, perubahan yang terjadi di tulang belakang disebut"hernia", "sakit myofascial", "kecederaan cakera", "dorsopati". Oleh itu, jika anda pernah mendengar sesuatu yang serupa dengan diri anda, maka anda mengalami osteochondrosis tulang belakang. Bagihernia intervertebral, ia dianggap sebagai salah satu tahap osteochondrosis.
Penyakit ini tidak mengalami proses akut dan berkembang secara beransur-ansur: pertama, cakera intervertebral menyempit, berubah secara degeneratif, kemudian penonjolanmuncul- pulposus nukleus nampaknya diperah dan dicampur dengan cincin berserat, tetapi tidak mematahkannya. Apabila terdapat pecahnya anulus fibrosus, mereka bercakap mengenaihernia intervertebral.Akhirnya, tahap osteochondrosis yang paling teruk,cakera intervertebral sudah usang, vertebra mula menggosok satu sama lain dan juga runtuh, pertumbuhan tulang patologi dan osteofit muncul pada mereka. Pada tahap terakhir, tulang belakang, seperti dulu, menjadi "membatu", yakni kehilangan mobilitasnya, yang dapat menyebabkan kecacatan.
Punca penyakit tulang belakang
Atas sebab apa semua perubahan degeneratifdi atas berlaku?Seperti yang telah disebutkan, alasan utamanya adalahbeban yang tidak normal pada tulang belakang: misalnya, ketika seseorang harus banyak duduk di posisi yang tidak selesa, "bongkok", kawasan serviks dan toraks mengalami ketegangan dan tidak menerima yang diperlukanpemakanan. Selain itu,osteochondrosis boleh berkembang kerana postur badan yang lemah.Namun,sukan, terutama sukan kekuatan, dengan pelanggaran teknik melakukan latihan, juga dapat menyebabkanperubahan degeneratif pada tulang belakang.
Sebab lain yang biasa adalahkecederaan belakang. Perkembangan osteochondrosis juga dapat dipengaruhi olehkecenderungan genetik keturunan, gangguan hormon, berat badan berlebihan, diet tidak sihat, pengambilan air yang tidak mencukupi dan, sebagai akibatnya, penyahhidratan, merokok dan penyalahgunaan alkohol.
Wanita sering mengalami manifestasi pertama osteochondrosis semasa mengandung, kemudian, ketika ibu muda harus memberi makan bayi mereka dalam keadaan tidak selesa untuk diri mereka sendiri dan sering membawanya di lengan mereka, keadaan tulang belakang bertambah buruk.
Gejala osteochondrosis
Gejala osteochondrosis bervariasi dan bergantung pada bahagian yang tepat di mana gangguan itu berlaku. Kesakitan adalah manifestasi utama patologi ini, bagaimanapun, sehinggapecahnya anulus fibrosusia ringan, dapat membosankan, menekan, dan pesakit bahkan mungkin tidak memperhatikannya.Selalunya rasa sakit semakin kuat pada waktu pagi atau selepas melakukan senaman fizikal, memancar ke lengan, kaki, leher, tulang rusuk dan dada (dalam kes ini, osteochondrosis mudah dikelirukan dengan penyakit jantung koronari).
Selain itu,kebas dan kesemutan mungkin muncul di anggota badan.
Dengan osteochondrosisdi tulang belakang serviks, sakit kepala mungkin muncul, kadang-kadang sangat teruk, pening, mual, bersiul di telinga. Perkembangan hernia, yang menyebabkan pemampatan ujung saraf, boleh menyebabkan gangguan dalam kerja organ dalaman yang berkaitan dengan saraf yang terjejas. Sebagai contoh, dengan hernia di tulang belakang lumbar, masalah dengan kencing mungkin muncul, potensi hilang, di dada - gangguan pencernaan, di serviks - masalah dengan bekalan darah ke otak.
Diagnosis osteochondrosis
Hanya doktor yang dapat membezakan osteochondrosis dari penyakit organ dalaman yang lain dan menentukan punca kesakitan. Hari ini, kaedah yang paling dipercayai untuk mendiagnosis penyakit tulang belakang dianggap sebagai pengimejan resonans magnetik.
Sinar-X juga boleh dipercayai, tetapi kurang bermaklumat. Pada gambar sinar-X, anda dapat melihat perubahan pada cakera intervertebral, tetapi anda tidak boleh, misalnya, melihat hernia dan menilai keadaan saraf tunjang dan tahap pemampatannya oleh vertebra yang dipindahkan. Di samping itu, MRI membolehkan anda membezakan osteochondrosis dari penyakit berbahaya lain, termasuk pembentukan malignan dan ankylosing spondylitis.
Adakah mungkin untuk menyembuhkan osteochondrosis?
Sayangnya, mustahil untuk menyembuhkan osteochondrosis, tetapi mungkin untuk meringankan keadaan pesakit danmenghentikan pemusnahan cakera intervertebral lebih lanjut, namun, untuk ini perlumengubah cara hidup sepenuhnya - melakukan terapi fizikal, berenang, mengikuti kursus secara berkalaurut atau terapi manual, mulakan makan dengan betul dan tinggalkan tabiat buruk. Sukan, urut, pemakanan yang betul, dan penurunan berat badan boleh memberi kesan penyembuhan yang jauh lebih besar dan jangka panjang daripada ubat-ubatan.
Doktor masih berpendapat mengenai keberkesanan chondroprotectors - ubat yang memulihkan tisu tulang rawan dan, diduga, menguatkan fibrosus anulus, keberkesanannya belum cukup terbukti, tetapi kerana mereka pasti tidak mendatangkan bahaya, mereka boleh digunakan untuk merawat osteochondrosis.
Untuk kesakitan yang teruk, doktor anda mungkin menetapkan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), relaxer otot (ubat yang mengendurkan otot), dan analgesik.
Digunakan dalam rawatan osteochondrosis danvitamin, kerana kekurangannya menimbulkan kemusnahan cakera intervertebral lebih lanjut:vitamin B, misalnya, menyumbang kepada peningkatan metabolisme protein antara tisu, dan sejakprotein adalah bahan binaan utama dalam tubuh, normalisasi metabolisme protein menyumbang kepada pemulihan tisu saraf dan tulang rawan. Vitamin A meningkatkan peredaran darah. Walau bagaimanapun, dengan mengambil vitamin, seperti ubat-ubatan lain, anda perlu berhati-hati, kerana boleh menyebabkan reaksi sampingan yang teruk, dan ia hanya boleh diambil setelah berunding dengan doktor dan di bawah pengawasannya.
Rawatan pembedahan terhadap osteochondrosis juga mungkin dilakukan, tetapi, sebagai peraturan, ia dilakukan apabila terdapatpenyempitan saluran tulang belakang yang signifikan dan pemampatan berlebihan saraf dan saraf tunjang oleh hernia yang dihasilkan. Dalam kes ini, situasinya sangat sukar sehingga pesakit, misalnya, tidak dapat berjalan, organ dalamannya mulai gagal, atau ada risiko terkena strok. Selalunya, akibat teruk seperti ini disebabkan oleh osteochondrosis tulang belakang serviks dan lumbal, perubahan degeneratif pada tulang belakang toraks, walaupun di hadapan hernia, hampir tidak pernah memerlukan rawatan pembedahan.
Hari ini,kaedah yang dipanggil pembedahan sparingsecara aktif diperkenalkan ke dalam praktik perubatan, ketika para doktor berjaya mempertahankan struktur integral vertebra dengan membuang sebahagian dari pulposus nukleus menggunakanendoskop. Peranti dimasukkan ke tempat lesi tulang belakang melalui sayatan kecil di kulit, yang mengelakkan kehilangan darah yang besar. Oleh kerana keseluruhan cakera tidak dikeluarkan semasa operasi, biomekanik tulang belakang umumnya tidak terganggu, dan ini memendekkan tempoh pemulihan. Selalunya, pesakit bangkit berdiri dalam sehari selepas operasi. Walau bagaimanapun, sebarang pembedahan tulang belakang masih penuh dengan komplikasi dan kekambuhan penyakit yang seterusnya, oleh itu pakar yang berpengalaman akan cuba menangguhkan rawatan pembedahan sehingga yang terakhir. Dan di sini semuanya bergantung pada pesakit itu sendiri: jika mereka mengikuti semua cadangan doktor dan menjaga kesihatan mereka, maka walaupun terdapat hernia, mereka akan dapat melakukannya tanpa pembedahan.