Osteoartritis sendi bahu (omarthrosis) adalah penyakit kronik di mana proses degeneratif-dystrophik yang tidak dapat dipulihkan berlaku dalam tisu sendi. Patologi mengganggu fungsi normal anggota badan. Julat pergerakan bahu secara beransur-ansur berkurangan untuk melengkapkan imobilitas. Osteoartritis pada sendi bahu menyebabkan kesakitan yang teruk dan mengurangkan kualiti hidup. Sekiranya tiada rawatan, hilang upaya berlaku.
Untuk menghentikan proses pemusnahan sendi dan mengekalkan mobiliti sendi bahu, adalah perlu untuk menghubungi traumatologi ortopedik selepas gejala pertama muncul.
Punca osteoarthritis sendi bahu
Penyakit ini adalah polyetiological. Perkembangan arthrosis ubah bentuk sendi bahu boleh dikaitkan dengan pelbagai faktor:
- Sukan profesional atau latihan sengit.
- Penyakit endokrin.
- Gangguan hormon.
- Patologi kongenital perkembangan sistem muskuloskeletal.
- Kecenderungan keturunan, dsb.
Dalam kebanyakan kes, arthrosis sekunder didiagnosis: patologi berlaku selepas pendedahan kepada sendi satu atau faktor lain. Jarang mendaftarkan bentuk utama atau idiopatik penyakit ini. Tidak mustahil untuk menentukan punca sebenar degenerasi tisu dalam kes ini.
Gejala osteoarthritis bahu
Perubahan dalam tulang rawan dan tisu tulang bermula lama sebelum tanda-tanda pertama arthrosis muncul. Struktur artikular mempunyai potensi besar untuk penyembuhan diri, jadi patologi jarang didiagnosis pada usia muda, apabila semua proses metabolik agak aktif. Apabila badan semakin tua, proses pemulihan memberi laluan kepada degenerasi. Tanda-tanda pertama kemusnahan mungkin muncul selepas 40-50 tahun, dan dengan jenis penyakit yang berubah bentuk, pesakit melihat perubahan seawal 16-18 tahun.
Gejala osteoarthritis bahu:
- Retak sendi semasa pergerakan.
- Sakit, terutamanya teruk selepas bersenam.
- Kekakuan pergerakan, dinyatakan selepas tidur atau berehat lama.
- Peningkatan kesakitan semasa perubahan cuaca.
Tahap arthrosis
Klasifikasi klinikal mentakrifkan tiga darjah arthrosis sendi bahu:
- 1 darjah. Pesakit mengadu tentang sedikit kekeringan yang muncul semasa pergerakan. Sindrom kesakitan tidak hadir. Ketidakselesaan dirasai apabila tangan diambil ke kedudukan yang melampau.
- 2 darjah. Sakit berlaku apabila anggota badan dinaikkan melebihi paras bahu. Julat pergerakan dikurangkan. Selepas melakukan senaman yang ketara, pesakit berasa sakit walaupun berehat.
- 3 darjah. Mobiliti sendi amat terhad. Sindrom kesakitan hampir berterusan.
Diagnosis osteoarthritis sendi bahu
Doktor bukan sahaja perlu mendiagnosis dengan betul, tetapi juga untuk menentukan punca patologi. Rawatan penyakit yang mendasari dengan ketara meningkatkan kesejahteraan pesakit dan melambatkan degenerasi rawan.
Pemeriksaan manual
Peringkat pertama diagnosis adalah perundingan dengan traumatologist ortopedik. Doktor memeriksa sendi yang berpenyakit untuk bengkak, kecacatan teruk. Dari sisi perkembangan arthrosis, otot sebahagiannya boleh atrofi - ini dapat dilihat dengan mata kasar.
Dengan pemeriksaan manual, doktor menilai fungsi sendi mengikut beberapa kriteria:
- Kebolehan melakukan pergerakan tangan secara sukarela.
- Penebalan tepi permukaan artikular (osteofit besar boleh dikesan dengan palpasi).
- Kehadiran rangkulan, "klik" yang boleh didengar atau dirasai oleh tangan semasa pergerakan bahu.
- Kesesakan sendi dengan kehadiran badan kondromik bebas.
- Pergerakan patologi di bahu.
Radiografi
Untuk mengesan tanda-tanda arthrosis sendi bahu, radiografi dilakukan dalam dua unjuran, yang membolehkan anda menilai tahap penyempitan ruang sendi, keadaan permukaan tulang, saiz dan bilangan osteofit, kehadiran cecair, dan keradangan tisu sekeliling.
Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound)
Kaedah bukan invasif yang membolehkan anda memeriksa sendi pada wanita hamil dan kanak-kanak. Menurut sonogram, doktor menentukan ketebalan tulang rawan, keadaan membran sinovial. Kaedah ini menggambarkan osteofit, nodus limfa yang diperbesarkan dalam ruang periartikular.
Pengimejan resonans magnetik (MRI)
Mesin MRI mengambil gambar bahagian berturut-turut. Imej dengan jelas menunjukkan bukan sahaja sendi, tetapi juga tisu bersebelahan. Sehingga kini, pengimejan resonans magnetik adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat dalam diagnosis arthrosis.
Ujian makmal
Sebagai sebahagian daripada peperiksaan komprehensif, mereka melantik:
- Analisis darah am. Berdasarkan keputusan, doktor boleh menilai kehadiran dan keterukan proses keradangan. Analisis juga membantu menilai keadaan umum kesihatan.
- Analisis air kencing. Patologi buah pinggang sering menyebabkan arthrosis ubah bentuk sekunder. Analisis diperlukan untuk diagnosis yang tepat.
- Kimia darah. Data membantu untuk menentukan punca keradangan. Analisis biokimia juga dilakukan untuk memantau komplikasi dan kesan sampingan semasa terapi.
Rawatan osteoarthritis sendi bahu
Terapinya panjang dan sukar. Kursus rawatan termasuk ubat, prosedur kesihatan, satu set latihan khas untuk arthrosis sendi bahu. Dalam kes yang sukar, campur tangan pembedahan ditunjukkan.
Terapi perubatan
Ubat dan dos dipilih secara individu. Doktor boleh menetapkan:
- Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs). Ubat mengurangkan keradangan dan kesakitan.
- Persediaan glukokortikosteroid. Bermakna berdasarkan hormon mempunyai kesan yang lebih sengit pada tumpuan kesakitan. Ubat bukan sahaja meringankan keadaan pesakit, tetapi juga mengurangkan keradangan, mempamerkan sifat antihistamin dan imunosupresif. Glukokortikosteroid ditetapkan dalam kes di mana NSAID tidak berkesan.
- Ubat penahan sakit. Ubat kumpulan ini ditetapkan untuk sindrom kesakitan yang teruk. Bergantung pada keparahan gejala, doktor memilih analgesik bukan narkotik atau narkotik (jarang).
- Chondroprotectors. Bahan aktif ubat terlibat dalam pembentukan tisu tulang rawan baru. Penjanaan semula sendi yang berpenyakit dipercepatkan, trophisme bertambah baik. Chondroprotectors mempunyai kesan kumulatif dan telah membuktikan diri mereka dalam rawatan arthrosis dengan keparahan yang berbeza-beza.
Sesetengah ubat disuntik terus ke dalam rongga sendi. Sebagai contoh, sekatan mempunyai kesan analgesik yang lebih baik daripada mengambil ubat dalam bentuk tablet.
Fisioterapi
Kursus dijalankan selepas penyingkiran eksaserbasi. Fisioterapi sebagai sebahagian daripada terapi kompleks membantu meningkatkan pengangkutan ubat ke sendi yang berpenyakit, melegakan bengkak, dan mengurangkan kesakitan.
Untuk rawatan arthrosis gunakan:
- Elektroforesis.
- Phonophoresis.
- Terapi gelombang kejutan.
Fisioterapi boleh digabungkan dengan urutan, terapi senaman, mandi terapeutik. Adalah lebih baik untuk menjalani satu set prosedur berdasarkan klinik khusus. Doktor akan membuat pelan rawatan dengan mengambil kira keadaan pesakit tertentu.
Fisioterapi
Aktiviti fizikal sederhana adalah penting untuk melambatkan proses degeneratif. Adalah lebih baik untuk memulakan terapi senaman untuk arthrosis sendi bahu di pusat perubatan, di bawah pengawasan doktor. Pakar akan memilih latihan, mengajar mereka cara melaksanakannya dengan betul dan mengagihkan beban supaya tidak menyebabkan penyakit yang semakin teruk. Gimnastik biasanya termasuk memanaskan badan, regangan dan latihan kekuatan. Senaman dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali seminggu.
Selepas kursus dengan pakar, pesakit boleh melakukan latihan terapeutik untuk arthrosis sendi bahu di rumah.
Pembedahan
Operasi dilakukan dengan arthrosis tahap ke-3, apabila penyakit itu tidak lagi membenarkan pesakit bergerak secara normal, menyebabkan kesakitan yang teruk, dan terapi yang ditetapkan tidak membantu.
Terdapat beberapa kaedah rawatan pembedahan:
- Tusukan. Jarum panjang dimasukkan ke dalam rongga sendi dan cecair terkumpul dipam keluar. Tusukan mengurangkan tekanan, mengurangkan bengkak, meningkatkan mobiliti sendi. Prosedur ini adalah invasif minimum, jadi ia dilakukan secara pesakit luar. Bahan yang diperoleh semasa tusukan dihantar untuk penyelidikan untuk menentukan agen berjangkit atau penunjuk lain.
- Artroskopi. Dengan bantuan instrumen microsurgery, doktor memeriksa rongga sendi, membuang tisu parut, melakukan jahitan tendon cuff pemutar atau kapsul sendi jika ia rosak. Beberapa tusukan kekal pada kulit. Pesakit cepat sembuh.
- Endoprostetik. Endoprosthetics membolehkan anda menghilangkan kesakitan kronik sepenuhnya, memulihkan mobiliti lengan. Selepas operasi, pemulihan yang panjang (dari 3 hingga 6 bulan) diperlukan.