Sakit belakang datang dalam pelbagai bentuk dan jenis. Penyetempatan dan sifat kesakitan, tempoh, kehadiran atau ketiadaan penyinaran ke bahagian lain badan, faktor yang memprovokasi - semua ini boleh digabungkan dalam pelbagai kombinasi.Sakit belakang di kawasan tulang belikat- jenis kesakitan yang biasa dalam pelbagai penyakit.
Punca utama sakit pada tulang belikat dan belakang
Mengapa belakang saya sakit di kawasan tulang belikat?Gejala sedemikian boleh diperhatikan dalam penyakit tulang belakang, gangguan neurologi, patologi otot dan organ lain. Ini termasuk sakit yang dirujuk dalam penyakit paru-paru dan jantung, dan penyakit saluran gastrousus, serta sakit dalam sindrom radikular, trauma, dan osteochondrosis. Mari kita lihat lebih dekat punca-punca biasa sakit di bahagian belakang dan tulang belikat.
kecederaan
Kecederaan pada skapula berlaku dalam dua cara - dengan kesan langsung (kesan, jatuh) dan secara tidak langsung, dengan beban di sepanjang paksi anggota atas (jatuh pada siku, penguncupan tajam otot-otot ikat pinggang bahu). Dalam kes pertama, kecederaan tulang belakang serentak dan patah tulang rusuk adalah mungkin. Kecederaan sedemikian berlaku dalam 50% daripada kemalangan jalan raya yang serius. Kesakitan yang teruk, pergerakan terhad, dan pembengkakan teruk pada tisu di sekeliling tulang belikat juga boleh diperhatikan dengan lebam yang teruk.
Osteochondrosis
Osteochondrosis adalah punca biasasakit belakangDantulang belakangsebarang penyetempatan, dan juga dalamkawasan bilah bahu. Proses degeneratif-dystrophik dalam sendi dan cakera intervertebral, akibat kekurangan zat makanan dan pertumbuhan semula tulang rawan, membawa kepada pembentukan protrusions dan hernia, kekejangan otot belakang, dan penurunan ketinggian cakera intervertebral. Saraf tulang belakang mungkin tercubit; kesakitan mungkin disebabkan oleh sindrom radikular.
Kesakitan diprovokasi dengan membongkok atau memusingkan badan, mengangkat berat. Disebabkan oleh keradangan bersamaan pada otot belakang, rasa sakit boleh meningkat apabila mengangkat dan menculik lengan. Kemungkinan kekakuan tulang belakang, membongkok, kedudukan terpaksa pesakit dengan sedikit membongkok ke hadapan. Kesakitan boleh menjadi sakit, menembak, mengelilingi dada. Sesetengah pesakit menggambarkannya dengan mengatakan bahawa mereka merasakan seolah-olah ada sesuatu yang tersangkut di antara tulang belikat mereka.
Scoliosis
Scoliosis adalah penyakit di mana kelengkungan tulang belakang berbentuk S patologi berlaku, terutamanya pada satah koronari. Akibatnya, taburan normal beban dan biomekanik terganggu. Faktor predisposisi untuk scoliosis adalah postur yang tidak betul, otot belakang yang lemah, zaman kanak-kanak, dan organisasi tempat kerja yang tidak betul. Sakit belakang akibat scoliosis biasanya disebabkan oleh kekejangan, keradangan dan ketegangan pada otot yang tidak dapat menyokong dan menstabilkan tulang belakang yang lemah.
Scoliosis dicirikan oleh rasa sakit yang hilang apabila berbaring dan bertambah kuat dengan berdiri berpanjangan.
Kyphosis
Kyphosis adalah kelengkungan patologi tulang belakang dalam satah sagittal, paling kerap berlaku di kawasan toraks. Akibat kyphosis, lajur tulang belakang mula menyerupai tanda tanya "? ", dan pembentukan bonggol mungkin bermula. Faktor predisposisi untuk kyphosis adalah kekurangan vitamin D, osteoporosis, dan postur yang lemah. Kyphosis boleh disebabkan oleh trauma atau tuberkulosis tulang belakang. Ankylosing spondylitis menyebabkan kyphosis yang melampau di kawasan toraks.
Sakit dengan kyphosis, seperti scoliosis, disebabkan oleh ketegangan dan kekejangan otot, kerana mereka tertakluk kepada tekanan yang berlebihan. Pada masa yang sama ia dirasaisakit otot belakangdan di rantau initulang belikat
Spondyloarthrosis, spondyloarthritis
Spondyloarthrosis adalah perubahan degeneratif-dystrophik pada sendi intervertebral, yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan rawan artikular, yang membawa kepada kemusnahan secara beransur-ansur sendi tulang belakang. Spondyloarthritis adalah keradangan sendi intervertebral yang berlaku sebagai tindak balas kepada proses autoimun atau reaktif (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, arthritis reaktif). Hasil kedua-dua proses adalah ankylosis atau gabungan sendi intervertebral, yang membawa kepada pergerakan tulang belakang terjejas. Perbezaannya ialah dalam kes pertama, keradangan adalah bersifat sekunder dan berlaku sebagai tindak balas kepada pemusnahan sendi, dan dalam kes kedua, keradangan primer membawa kepada perubahan degeneratif-dystrophik.
Kesakitan pada spondyloarthritis dan spondyloarthrosis bersifat sakit dan bertambah teruk pada waktu malam. Gejala ciri adalah kekakuan dan kekakuan tulang belakang pada waktu pagi, yang hilang selepas gimnastik atau aktiviti fizikal. Perjalanan penyakit adalah kronik, beralun, dengan tempoh pemburukan dan penambahbaikan. Kesakitan boleh disetempat bukan sahaja di antara tulang belikat, tetapi di seluruh tulang belakang.
Penonjolan dan hernia
Penonjolan dan herniasi cakera intervertebral adalah akibat daripada osteochondrosis tulang belakang lanjutan. Cakera intervertebral, yang telah kehilangan keanjalan dan keanjalannya, atau sebaliknya bahagian periferinya, yang dipanggil cincin berserabut, menonjol di bawah pengaruh beban dan membentuk penonjolan. Jika anulus fibrosus pecah, kandungan dalaman cakera akan keluar, membentuk cakera hernia. Kedua-dua protrusi dan cakera intervertebral herniated boleh menyebabkan terperangkapnya akar saraf tunjang yang muncul melalui foramina intervertebral. Kesakitan akut, ketegangan pelindung dan kekejangan otot berlaku. Kesakitan boleh menjalar ke bahu, siku, lengan bawah, dan selalunya disetempat di kawasan tulang belikat (dengan hernia atau penonjolan di tulang belakang toraks).
Radikulitis
Kesakitan akut bermula di kawasan interscapular dan berterusan di sepanjang ruang intercostal adalah tanda radiculitis yang paling biasa. Ia disebabkan oleh pencubitan saraf tulang belakang oleh cakera intervertebral yang hernia atau menonjol. Kurang biasa, sciatica mungkin disebabkan oleh tumor, spondylosis, atau anjakan vertebra. Tanda ciri penyakit ini adalah kesakitan yang ditimbulkan oleh pergerakan di tulang belakang toraks dan mengangkat objek berat.
Periarthrosis humeroscapular
Periarthrosis humeroscapular adalah penyakit yang disertai dengan sakit di bahu dan skapula, yang disebabkan oleh arthrosis sendi bahu dan keradangan tisu lembut di sekelilingnya. Faktor predisposisi termasuk kecederaan dan mikrotrauma pada sendi bahu, aktiviti fizikal yang sengit dalam atlet dan pekerja, dan osteochondrosis tulang belakang cervicothoracic. Periarthrosis humeral adalah penyebab kesakitan akut yang paling biasa pada tulang belikat dan sendi bahu.
Kesakitan berlaku secara beransur-ansur, bertambah kuat daripada kesakitan episod semasa aktiviti fizikal, dengan pelbagai gerakan di sendi bahu (hayunan lengan, lontaran, apabila meletakkan lengan di belakang belakang). Kemudian kesakitan menjadi berterusan, sakit walaupun berehat. Kerana itu, pesakit tidak boleh tidur di sisi yang terjejas.Sakit dalambahu danmemberikan kembali kepada tulang belikat. Berkemungkinan sakit menembak apabila bergerak. Dicirikan oleh had pergerakan yang tajam pada sendi bahu, pesakit tidak dapat mengangkat atau menculik lengannya.
Neuralgia
Sakit sakit di kawasan tulang belikat, memancar di sepanjang saraf intercostal, adalah tanda neuralgia, penyakit neurologi kronik. Simptom ciri adalah rasa sakit yang meningkat apabila batuk, bersin, atau pergerakan-sakit menjadi tajam, menembak. Penyebab penyakit ini adalah kerengsaan akar saraf tunjang akibat penyakit tulang belakang, spondyloarthritis dan spondyloarthrosis, keradangan otot. Keterukan boleh diprovokasi oleh draf, hipotermia, dan aktiviti fizikal.
Penyakit jantung
Patologi jantung sering disertai dengan sakit teruk di kawasan bilah bahu kiri. Penyebab sindrom kesakitan boleh menjadi angina pectoris, penyakit jantung koronari, aterosklerosis saluran koronari. Kesakitan teruk akut di bawah bilah bahu kiri yang tidak hilang untuk masa yang lama adalah tanda iskemia atau infarksi miokardium. Sifat kesakitan adalah berbeza-beza - dari sakit, berterusan, hingga akut, dengan kesakitan menembak di bahu kiri dan lengan bawah, leher di sebelah kiri. Gejala ciri adalah bahawa rasa sakit dihilangkan dengan nitrat (ubat untuk rawatan kegagalan jantung) - nitrogliserin, isoket, nitrosorbida.
Masalah dengan saluran gastrousus
Penyakit saluran gastrousus adalah punca biasa sakit belakang di kawasan tulang belikat. Kesakitan dicerminkan dalam alam semula jadi, dan berlaku disebabkan oleh fakta bahawa sebahagian daripada impuls kesakitan dari plexus solar dan reseptor dalam saluran gastrousus kembali semula ke saraf tunjang. Kesakitan di kawasan bilah bahu boleh berlaku dengan hernia hiatal, pankreatitis kronik atau akut, ulser gastrik dan ulser duodenal. Untuk cholecystitis dan batu karangsakitadalah setempatdi belakang antara tulang belikat, lagidi sebelah kanan.
Penyakit paru-paru
Kesakitan pada bilah bahu boleh berlaku dengan beberapa penyakit paru-paru dan bronkus. Selalunya ini adalah radang paru-paru, bronkitis akut, asma dan patologi lain. Pesakit kanser paru-paru selalunyasakit belakang di kawasan tulang belikat.
Kawasan sakit belakang di kawasan tulang belikat
Kesakitan di kawasan bilah bahu apabila menyedut atau menghembus nafas adalah tanda ciri neuralgia intercostal, osteochondrosis tulang belakang dengan penonjolan atau herniasi cakera intervertebral, keradangan otot belakang, dan radiculitis. Sebab kesakitan adalah bahawa tindakan pernafasan dipastikan oleh penguncupan yang diselaraskan dari sejumlah besar otot, dan pergerakan walaupun pada jumlah sedemikian boleh mencetuskan peningkatan kesakitan pada penyakit di atas.
Sakit pada tulang dada dan tulang belikat
Kesakitan pada tulang dada dan tulang belikat sering dijumpai dengan periarthrosis glenohumeral. Perubahan keradangan dan degeneratif-dystrophik pada sendi bahu mengganggu pengagihan normal beban, itulah sebabnya perubahan patologi bermula di tapak perlekatan klavikula dan tulang rusuk ke sternum (sindrom Tietze).
Sakit pada tulang dada dan tulang belikat juga berlaku dengan penyakit paru-paru dan jantung.
Sakit pada tulang belikat di sebelah kanan atau kiri
Kesakitan pada bilah bahu di sebelah kiri boleh dicerminkan dalam penyakit jantung, seperti yang dinyatakan di atas. Kesakitan pada bilah bahu kanan adalah ciri cholecystitis akut atau kronik, batu karang.
Sakit pada tulang belikat dan leher
Sakit belakang,di kawasan tulang belikat dan lehermungkin dengan osteochondrosis tulang belakang serviks dan toraks. Gejala ini juga merupakan ciri hernia atau protrusi. Kesakitan yang dirujuk di leher dan bilah bahu diperhatikan dalam beberapa penyakit jantung dan paru-paru (angina pectoris, kanser paru-paru, radang paru-paru).
Jenis-jenis kesakitan pada tulang belikat
Sakit pedih di bahagian tulang belikat
Kesakitan sakit di bilah bahu di sebelah kiri diperhatikan dengan penyakit jantung, di sebelah kanan - dengan penyakit saluran empedu, cholelithiasis. Kesakitan yang menyakitkan disertai dengan periarthrosis glenohumeral, neuralgia, dan radiculitis radikular. Sakit sakit di belakang dan di kawasan bilah bahu juga mungkin berlaku dengan spondyloarthritis dan spondyloarthrosis.
Sakit tertekan di bahagian belikat
Kesakitan yang menekan pada bilah bahu adalah ciri myositis atau penyakit otot radang. Bilah bahu dikelilingi oleh pelbagai otot, keradangan yang membawa bukan sahaja kepada kesakitan, tetapi juga kepada mobiliti terhad ikat pinggang bahu. Keradangan teruk pada tisu lembut dan ligamen sendi bahu juga mungkin disertai dengan sakit.
Sakit membosankan apabila menarik nafas
Kesakitan yang membosankan di bahagian belakang dan bilah bahu, diperburuk dengan penyedutan, boleh diperhatikan dengan radang paru-paru, kanser paru-paru, patologi neuromuskular, dan myositis. Gejala ini juga merupakan tanda kecederaan, lebam belakang, dan hematoma tisu lembut. Sakit membosankan di bahagian belakang dan tulang belikat disertai oleh beberapa penyakit saraf tunjang, seperti multiple sclerosis.
Sakit berdenyut-denyut di bahagian tulang belikat
Kesakitan berdenyut di skapula, yang semakin meningkat dengan pergerakan, bersin dan batuk, adalah tanda kecederaan belakang, patah tulang dan retakan skapula. Mekanisme kecederaan paling kerap adalah kesan fizikal langsung atau kesan tidak langsung yang dihantar sepanjang paksi anggota atas, contohnya, apabila jatuh pada siku.
Apabila bergerak (berjalan) sakit pada tulang belikat
Sakit pada bilah bahu apabila berjalan boleh berlaku dengan hernia dan protrusi tulang belakang toraks. Beban paksi pada lajur tulang belakang yang berlaku apabila bergerak dan memukul tanah dengan tumit dipindahkan ke cakera intervertebral yang berpenyakit dan menimbulkan kesakitan.
Terbakar di kawasan bilah bahu
Sensasi terbakar di kawasan bilah bahu adalah tanda kemungkinan infarksi miokardium akut. Iskemia (kegagalan peredaran darah dan kekurangan oksigen dalam otot jantung) miokardium disertai dengan kesakitan yang teruk, kejutan yang menyakitkan, dan penurunan tekanan darah. Walau bagaimanapun, jika dinding posterolateral ventrikel kiri dan septum jantung rosak, kesakitan boleh meniru osteochondrosis tulang belakang, keracunan makanan yang tidak berkualiti, patologi pembedahan akut dan banyak penyakit lain.
Rasa terbakar dan kesemutan pada kulit di kawasan interscapular mungkin merupakan gejala hernia atau penonjolan cakera intervertebral tulang belakang toraks dan serviks. Gejala ini berlaku dalam pelbagai sklerosis dan penyakit lain pada saraf tunjang.
Sakit bahu dan loya
Sakit pada bilah bahu kiri dengan loya dan muntah mungkin juga menunjukkan infarksi miokardium akut. Gejala yang sama adalah ciri cholecystitis akut, batu karang, jaundis obstruktif (penyumbatan lumen saluran hempedu dengan batu) - rasa sakit lebih setempat di sebelah kanan, loya disebabkan oleh mabuk.
Bagaimana untuk melegakan kesakitan di tulang belikat
Untuk penyakit tulang belakang dan banyak penyakit lain, melegakan kesakitan difasilitasi dengan rehat dan rehat. Cara yang berkesan untuk memerangi kesakitan adalah dengan menetapkan analgesik, terutamanya ubat anti-radang bukan steroid. Dalam sesetengah kes, haba kering, gangguan dan agen anti-radang dalam bentuk salap dan gel pada kulit membantu. Tampalan dengan ubat anti-radang digunakan secara meluas, kesannya terhad kepada kawasan permohonan dan tidak disertai dengan kesan sampingan yang ketara.
Adalah penting untuk diingat bahawa sebarang kesakitan adalah petunjuk untuk berunding dengan doktor. Sebabnya ialah penggunaan analgesik jangka panjang meningkatkan risiko komplikasi yang serius dan berbahaya. Oleh itu, penggunaannya sebagai rawatan perubatan bertujuan untuk melegakan kesakitan sebelum melawat doktor. Selepas menentukan punca, rawatan diselaraskan dengan mengambil kira diagnosis dan ciri-ciri individu pesakit.
Bagaimanakah kesakitan pada bilah bahu didiagnosis?
Untuk mendiagnosis punca kesakitan pada bilah bahu, pemeriksaan klinikal oleh doktor digunakan, yang membolehkan seseorang mengenal pasti gejala ringan dan ciri ciri penyakit tertentu. Kajian tentang sensitiviti kulit, ujian refleks, penilaian julat pergerakan pada sendi bahu dan tulang belakang, dsb. Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah instrumental seperti ECG, ultrasound, CT atau MRI digunakan.
Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah universal untuk mendiagnosis punca sakit belakang yang berkaitan dengan patologi tulang belakang, saraf tunjang, sendi dan tisu lembut. Prosedur ini selamat, sangat tepat, dan membolehkan anda mendapatkan imej terperinci tentang kawasan yang diminati. Kaedah ini berdasarkan fenomena fizikal resonans magnetik, yang dicipta hanya menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang selamat untuk kesihatan manusia.
Rawatan sakit tulang belikat
Rawatan kesakitan di bahagian belakang dan tulang belikat ditujukan kepada punca penyakit (rawatan etiotropik), mekanisme kejadiannya (rawatan patogenetik), dan gejala (rawatan simptomatik). Pelan rawatan bergantung kepada diagnosis dan keadaan pesakit. Sebagai contoh, pertimbangkan pelan rawatan untuk osteochondrosis tulang belakang.
Untuk menghapuskan fenomena degeneratif-dystrophik dan meningkatkan pemakanan tisu lembut tulang belakang, chondroprotectors, terapi vitamin, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro darah, latihan terapeutik dan fisioterapi ditetapkan. Untuk melegakan ketegangan pada otot belakang, urutan dilakukan dan pelemas otot ditetapkan. Apabila saraf tulang belakang yang hernia dicubit, pengaruh fizikal digunakan - daya tarikan bawah air, terapi manual. Untuk memerangi kesakitan, analgesik ditetapkan.
Merawat sakit tulang belikat di rumah
Rawatan di rumah hanya mungkin jika pesakit telah berunding dengan doktor, menjalani pemeriksaan, di mana diagnosis yang tepat telah ditubuhkan. Dalam kebanyakan kes, punca sakit di tulang belikat dan belakang tidak memerlukan kemasukan segera ke hospital; rawatan dijalankan di rumah, mengikut preskripsi doktor. Walau bagaimanapun, lebih kerap perkara sebaliknya berlaku - pesakit cuba dirawat di rumah, mendiagnosis diri, dan menggunakan ubat penahan sakit secara tidak terkawal. Hasil daripada diagnosis diri dan ubat sendiri adalah sakit kronik dan kesan sampingan analgesik. Pesakit sering datang ke doktor lewat apabila penyakit itu menyebabkan komplikasi. Dalam kes penyakit serius, rawatan lewat secara ketara memburukkan prognosis dan mengurangkan kemungkinan penyembuhan lengkap. Itulah sebabnya sebarang sakit belakang memerlukan diagnosis yang teliti dan perundingan dengan doktor.
Doktor mana yang patut saya rujuk untuk sakit di bahagian tulang belikat?
Dengan menjelaskanpunca dan rawatan sakit pada tulang belikat dan belakangdikendalikan oleh pakar neurologi, kerana dalam kebanyakan kes sindrom kesakitan berasal dari neurogenik. Ini adalah hampir semua penyakit tulang belakang, saraf tunjang dan saraf periferi. Kecederaan tulang belakang ditangani oleh traumatologist, tetapi walaupun dalam kes ini, jika terdapat gejala neurologi, perundingan dengan pakar neurologi diperlukan. Dalam kes yang teruk, jika anda mengalami sakit belakang, anda harus sekurang-kurangnya menghubungi ahli terapi supaya dia boleh membuat diagnosis awal dan merujuk pesakit kepada perundingan dengan pakar lain. Perkara yang paling teruk adalah jika pesakit tidak berjumpa doktor dan mengubati diri sendiri - akibat dari "rawatan" sedemikian membawa kepada komplikasi, kronik penyakit, dan dalam beberapa kes menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan manusia.